Das kieferorthopädisch kieferchirurgische Vorgehen bei Patienten mit Lippen-, Kiefer-Gaumenspalten

Die kieferorthopädische Therapie von Patienten mit LKG-Spalten ist immer sehr eng mit den Möglichkeiten der kieferchirurgischen Techniken und Operationsmethoden verknüpft. Durch das Ineinandergreifen der in beiden Fachgebieten entwickelten Neuerungen ergeben sich immer bessere Behandlungskonzepte. Vor allem die Therapie sehr breiter Lippen-, Kiefer-Gaumenspalten bedarf immer wieder neuer Anpassungen – sie bleibt aber nach wie vor eine Herausforderung. Der Einzug der Distraktion in die Spaltenchirurgie hat diesbezüglich eine große Wende in der Behandlung gebracht. Distraktionen nach Segmentosteotomien bieten heute eine gute Möglichkeit auch breite Spalten unter Neugewinnung von Knochen lückenlos zu schließen. Mit dem hinter der Distraktion gewonnenen Raum kann anschließend unterschiedlich verfahren werden. Man kann diese Lücken mit den eigenen Zähnen durch Mesialisierung der hinteren Seitenzähne schließen oder mithilfe einer Zahntransplantation aus dem Unterkiefer. Daneben machen die altbewährten oralchirurgischen, kieferchirurgischen und restaurativen Möglichkeiten des Spaltenverschlusses  den überwiegenden Teil der Behandlungen aus – vor allem bei milderem Spaltausmaß. Die verschiedenen Vorgehensweisen und Patientenbeispiele, vor allem aus kieferorthopädischer Sicht, sollen die verschiedenen Ansätze der Spaltenbehandlung aufzeigen.

Dr. Margit Pichelmayer, Graz

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Lebenslauf:

Seit 1981 Studium der Medizin an der Karl-Franzens-Universität in Graz (Österreich) mit Abschluss Dr. med. univ.

Ab 1991 wissenschaftliche Mitarbeiterin der Abteilung für Kieferorthopädie der Universitätsklinik für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (alte Zahnklinik) in Graz. Anschließend Zahnlehrgang daselbst, abgeschlossen 1994 mit dem Facharzt für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde.

1994-1995 Wahlarzt und Kliniktätigkeit als freie Mitarbeiterin

Seit 1996 kieferorthopädische Spezialausbildung an der Abteilung für Kieferorthopädie der Universitätsklinik für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde in Graz und anschl. Assistenzprofessur.

Seit 2009  Leiterin der Klinischen Abteilung für Kieferorthopädie in Graz und seit 2016 Leiterin des kieferorthopädischen Teils der Klinischen Abteilung für orale Chirurgie und Kieferorthopädie der Universitätsklinik für Zahnmedizin und Mundgesundheit (neue Zahnklinik) in Graz.

Schwerpunkte:

  • Lippen-Kiefer-Gaumenspalten
  • Syndrompatienten
  • Entwicklung neuer Behandlungsmethoden, derzeit hauptsächlich im Bereich 3-D-Druck